Khoa Cấp cứu – Hồi sức là đơn vị chuyên môn có nhiệm vụ tiếp nhận, đánh giá ban đầu, xử trí cấp cứu và theo dõi những người bệnh trong tình trạng cấp tính, nặng hoặc có nguy cơ diễn biến nhanh. Khoa hoạt động liên tục 24 giờ mỗi ngày nhằm bảo đảm người bệnh được can thiệp kịp thời, đồng thời phối hợp với các khoa chuyên môn khác để thực hiện điều trị tiếp theo khi tình trạng người bệnh đã được đánh giá và ổn định bước đầu.
1. Chức năng của khoa
Khoa thực hiện công tác cấp cứu và hồi sức đối với các trường hợp cần được xử trí khẩn cấp. Người bệnh khi được đưa đến khoa sẽ được tiếp nhận, phân loại theo mức độ ưu tiên, thăm khám và thực hiện các biện pháp xử trí phù hợp với tình trạng thực tế.
Bên cạnh nhiệm vụ cấp cứu ban đầu, khoa còn đảm nhiệm việc theo dõi và hồi sức cho những trường hợp nặng, có rối loạn chức năng sống hoặc cần giám sát y tế chặt chẽ. Sau khi được xử trí, tùy theo tình trạng và chẩn đoán, người bệnh có thể tiếp tục được theo dõi tại khoa, chuyển đến khoa chuyên môn phù hợp, chuyển đến cơ sở y tế có năng lực chuyên sâu hơn hoặc được hướng dẫn ra viện khi đủ điều kiện.
2. Nhiệm vụ chuyên môn
Hoạt động chuyên môn của khoa bao gồm tiếp nhận người bệnh cấp cứu; đánh giá nhanh tình trạng toàn thân; xác định mức độ ưu tiên; theo dõi các dấu hiệu sinh tồn; thực hiện các biện pháp cấp cứu và hồi sức cần thiết theo chỉ định chuyên môn.
Khoa phối hợp thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và thăm dò cần thiết để hỗ trợ xác định nguyên nhân, đánh giá mức độ bệnh và lựa chọn hướng xử trí. Với những trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn của đơn vị, nhân viên y tế tiến hành hội chẩn, liên hệ chuyên khoa hoặc tổ chức chuyển người bệnh đến cơ sở phù hợp sau khi thực hiện các biện pháp bảo đảm an toàn cần thiết.
Ngoài công tác điều trị, khoa còn thực hiện quản lý hồ sơ bệnh án, ghi nhận quá trình theo dõi và xử trí; kiểm tra, bảo quản thuốc và trang thiết bị cấp cứu; kiểm soát nhiễm khuẩn; quản lý chất thải y tế; bảo đảm an toàn người bệnh và tham gia đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn theo kế hoạch của bệnh viện.
3. Cơ cấu nhân sự
Nhân lực của khoa thường gồm bác sĩ, điều dưỡng và các nhân viên hỗ trợ phù hợp với quy mô hoạt động của bệnh viện. Bác sĩ chịu trách nhiệm thăm khám, đánh giá tình trạng, đưa ra chẩn đoán, chỉ định điều trị và thực hiện hoặc chỉ đạo các biện pháp cấp cứu – hồi sức.
Điều dưỡng có nhiệm vụ tiếp nhận và theo dõi người bệnh, kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn, thực hiện y lệnh, chuẩn bị dụng cụ và phương tiện phục vụ cấp cứu, chăm sóc người bệnh, theo dõi đáp ứng sau can thiệp và báo cáo kịp thời khi xuất hiện dấu hiệu bất thường.
Nhân viên trong khoa cần có khả năng phối hợp nhanh và chính xác vì nhiều trường hợp cấp cứu đòi hỏi nhiều hoạt động chuyên môn được tiến hành đồng thời.
4. Các khu vực chức năng
Tùy quy mô và phân tuyến chuyên môn của từng bệnh viện, Khoa Cấp cứu – Hồi sức có thể được bố trí thành nhiều khu vực chức năng như khu tiếp nhận và phân loại người bệnh, khu khám cấp cứu, khu xử trí hoặc hồi sức, khu lưu theo dõi và khu dành cho người bệnh cần giám sát liên tục.
Ngoài ra, khoa có thể có phòng trực nhân viên y tế, khu chuẩn bị thuốc và dụng cụ, khu lưu trữ vật tư, khu vệ sinh và các không gian hỗ trợ khác. Việc bố trí các khu vực cần tạo điều kiện cho nhân viên y tế tiếp cận người bệnh nhanh chóng và thuận lợi trong quá trình vận chuyển, theo dõi cũng như xử trí cấp cứu.
5. Trang thiết bị và phương tiện
Khoa được trang bị các phương tiện phục vụ theo dõi, cấp cứu và hồi sức tùy theo phạm vi chuyên môn của bệnh viện. Các thiết bị thường gặp gồm hệ thống theo dõi dấu hiệu sinh tồn, máy đo huyết áp, thiết bị theo dõi độ bão hòa oxy, máy điện tim, phương tiện hỗ trợ hô hấp, thiết bị cung cấp oxy, máy hút dịch và các phương tiện phục vụ cấp cứu tim phổi.
Bên cạnh thiết bị y tế, khoa còn cần có xe cấp cứu hoặc xe thuốc cấp cứu, cáng và xe vận chuyển người bệnh, bơm tiêm điện hoặc thiết bị kiểm soát truyền dịch khi cần, dụng cụ bảo hộ cá nhân, phương tiện kiểm soát nhiễm khuẩn và các loại vật tư tiêu hao phục vụ hoạt động chuyên môn.
Thuốc và vật tư cấp cứu được bố trí theo quy định của bệnh viện, được kiểm tra định kỳ nhằm bảo đảm sẵn sàng sử dụng khi xuất hiện tình huống khẩn cấp.
Tham khảo: https://benhviendakhoasaigon.vn/s-femme.html
6. Quy trình tiếp nhận và xử trí người bệnh
Khi người bệnh đến khoa, nhân viên y tế tiến hành tiếp nhận và đánh giá nhanh tình trạng. Việc ưu tiên xử trí được xác định dựa trên mức độ nghiêm trọng và nguy cơ đối với người bệnh, thay vì chỉ dựa vào thứ tự đến khám.
Sau bước đánh giá ban đầu, người bệnh được đưa đến khu vực phù hợp để bác sĩ thăm khám, chỉ định các biện pháp theo dõi, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh hoặc can thiệp cần thiết. Trong suốt quá trình này, các dấu hiệu sinh tồn và sự thay đổi tình trạng của người bệnh được theo dõi để kịp thời điều chỉnh phương án xử trí.
Khi tình trạng đã được kiểm soát bước đầu, bác sĩ đánh giá lại và quyết định hướng tiếp theo. Người bệnh có thể được nhập viện tại khoa chuyên môn, tiếp tục lưu theo dõi, chuyển viện hoặc ra viện kèm hướng dẫn phù hợp.
7. Phối hợp với các khoa, phòng khác
Do tính chất cấp cứu thường liên quan đến nhiều chuyên khoa, khoa cần duy trì sự phối hợp với các đơn vị như Nội, Ngoại, Nhi, Sản, Chẩn đoán hình ảnh, Xét nghiệm, Dược và các khoa chuyên môn khác của bệnh viện.
Việc phối hợp giúp rút ngắn thời gian đánh giá và xử trí, đồng thời tạo sự liên tục trong quá trình chăm sóc khi người bệnh được chuyển từ khu vực cấp cứu sang khoa điều trị chuyên sâu.
8. Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Nhân viên khoa thực hiện vệ sinh tay, sử dụng phương tiện phòng hộ phù hợp, xử lý dụng cụ và chất thải y tế, vệ sinh bề mặt và tuân thủ các biện pháp phòng ngừa lây nhiễm theo quy định.
An toàn người bệnh được chú trọng trong toàn bộ quá trình tiếp nhận, sử dụng thuốc, thực hiện thủ thuật, vận chuyển và bàn giao. Thông tin nhận dạng và tình trạng người bệnh cần được kiểm tra đầy đủ nhằm hạn chế nhầm lẫn và các sự cố chuyên môn.
9. Đặc điểm hoạt động
Khoa Cấp cứu – Hồi sức có đặc thù là khối lượng công việc có thể thay đổi nhanh, nhiều trường hợp được tiếp nhận trong tình trạng chưa có chẩn đoán xác định và cần đưa ra quyết định chuyên môn trong thời gian ngắn. Vì vậy, nhân viên y tế phải có khả năng đánh giá nhanh, làm việc theo nhóm, phối hợp giữa nhiều chuyên khoa và duy trì sự sẵn sàng đối với các tình huống cấp cứu.
Có thể xem đây là một trong những đơn vị giữ vai trò quan trọng trong hệ thống điều trị của bệnh viện, vừa là nơi tiếp nhận ban đầu đối với nhiều trường hợp khẩn cấp, vừa đóng vai trò kết nối người bệnh với các chuyên khoa phù hợp để bảo đảm quá trình điều trị được liên tục.